這樣的皮疹不一定是過敏，可能是梅毒
時(shí)間：2024-03-06 瀏覽次數(shù)：
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據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）在2024年1月30日發(fā)布的一則報(bào)告，2022年，美國梅毒確診病例達(dá)到了5.9萬例，這是自20世紀(jì)50年代以來確診人數(shù)最多的一次。其中，女性處于一期和二期梅毒的病例數(shù)達(dá)到了14652例，占比達(dá)到了19.5%，而2018年，美國僅14%的梅毒病例為女性。據(jù)CBS News消息，美國2022年有3755名患先天性梅毒的嬰兒出生，相比于過去十年增加了10倍。
梅毒感染在我國也同樣不容小覷。
根據(jù)2023年5月份數(shù)據(jù)顯示，我國梅毒發(fā)病率呈上升趨勢，其中男性占比高達(dá)80%，女性占比20%。其中以20-49歲的青壯年人群為主要感染者。梅毒由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）感染引起，初期的癥狀為無痛性潰瘍，但如果不經(jīng)治療，梅毒會(huì)擴(kuò)散到身體的其他部位導(dǎo)致神經(jīng)感染，這可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
梅毒的傳染源就是梅毒患者，梅毒患者的皮疹，血液，唾液，乳汁及分泌物中都有梅毒螺旋體存在。所以，梅毒主要通過性接觸傳播，孕婦感染梅毒可以通過母嬰傳播傳染給胎兒，一般情況下，孕婦感染梅毒越早，胎兒感染的機(jī)率越大，孕婦即使患有無癥狀的梅毒還是具有傳染性。此外，少數(shù)還可通過血液傳播和間接接觸傳播。
因此，共用馬桶、游泳，泡溫泉、住旅店傳染梅毒可能性都非常小。而紋身、打耳洞、共用剃須刀等有創(chuàng)行為可能傳播梅毒。在臨床上可將其分為先天梅毒和后天梅毒。
而根據(jù)梅毒的病期，又分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏的梅毒。
通常發(fā)生在高危接觸后的10天到3個(gè)月。男性被感染后，通常表現(xiàn)為陰莖的潰瘍。而女性的最早的表現(xiàn)，則可能是陰道內(nèi)或周圍的潰瘍。一期梅毒的話，其主要的臨床表現(xiàn)就是硬下疳和局部淋巴結(jié)腫大。
一般發(fā)生在感染后的8～12周。早期癥狀為流感樣綜合征及全身淋巴結(jié)腫大，會(huì)出現(xiàn)各種形態(tài)的皮疹，如斑疹、丘疹、膿皰疹等。且常泛發(fā)對稱，掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹，外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣，不痛不癢，頭部可出現(xiàn)蟲蝕樣脫發(fā)。
這里需要強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)槎诿范镜钠p為多樣性，它可以模仿臨床上很多的疾病（例如過敏），具有極大的迷惑性，所以在臨床上容易誤診。
又稱為晚期的梅毒，則多出現(xiàn)于感染后兩年以上，一般會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、潰瘍，一些被感染的部位出現(xiàn)瘢痕，假如是眼耳鼻喉處感染，就容易出現(xiàn)鼻中隔偏曲、視神經(jīng)萎縮等現(xiàn)象。
潛伏的梅毒在臨床上沒有任何的癥狀，患者往往是在檢查身體的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的。
梅毒需要做哪些檢測？
目前，我國最常用的梅毒診斷方法是血清學(xué)檢測，它常分為兩類：梅毒非特異性抗體試驗(yàn)和梅毒特異性抗體試驗(yàn)。
在一定程度上反應(yīng)了梅毒感染目前的活動(dòng)狀態(tài)。
包括RPR（快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)），TRUST（甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)），VDRL（性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)）等；
用于判斷病人是否感染過梅毒，一旦感染過，終身陽性。
常用的檢測方法有：梅毒螺旋體抗體快速診斷試驗(yàn)（TP-RT）、梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）等。
單用其中一種不足以做出診斷，需要將兩個(gè)檢測綜合來看，因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)假陽性和假陰性的情況。因此，需要合理運(yùn)用診斷性檢測并由醫(yī)生正確解讀檢測結(jié)果才能采取最好的處理辦法。
得了梅毒可以治愈嗎？
所幸梅毒沒有大家聽到的那么恐怖，只要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，進(jìn)行規(guī)范的治療，梅毒是可以治愈的。
梅毒的治療藥物主要是青霉素類，治療之后要注意定期復(fù)查和隨訪。
